| Оценка факторов риска развития болезней системы кровообращения |
| 1 | Имеется ли у Вас хроническое и/или врожденное заболевание | |
| 2 | Был ли инфаркт миокарда, или инсульт, или
внезапная смерть у Ваших близких родственников (у матери, отца или родных сестер, братьев)?
| |
| 3 | Есть ли у Вас привычка досаливать приготовленную пищу? |
|
| 4 | Есть ли у Вас избыточный вес? | |
| 5 | Были ли у Вас эпизоды повышения артериального давления? | |
| 6 | Часто ли Вы испытываете стрессы? | |
| 7 | Было ли у Вас ранее выявлено повышение уровня холестерина в крови? | |
| 8 | Отмечаются ли у Вас потери сознания? | |
| 9 | Беспокоит ли Вас ощущение перебоев и пауз
в работе сердца, и (или) очень быстрое биение
сердца, и (или) чрезвычайно медленное биение
сердца? | |
| Оценка факторов риска развития сахарного диабета 2 типа |
| 10 | Вы тратите на физическую активность менее
30 минут в день? | |
| 11 | Вы ежедневно употребляете менее 400 грамм
фруктов и овощей (не считая картофеля)? | |
| 12 | Выявляли ли у Вас когда-либо повышение уровня
глюкозы в крови (при проведении диспансеризации,
во время болезни, в период беременности)? | |
| 13 | Был ли сахарный диабет у Ваших близких
родственников (у матери, отца или родных
сестер, братьев)? | |
| Оценка факторов риска развития онкологических заболеваний |
| 14 | Отмечаете ли Вы снижение массы тела
за последние 6 месяцев без очевидных на то
причин? | |
| 15 | Отмечаете ли Вы повышение температуры тела без видимых на то причин? | |
| 16 | Имеются ли у Вас новообразования на коже,
губах и в полости рта, в области наружных
половых органов или увеличенные
лимфатические узлы? | |
| 17 | Имеются ли у Вас незаживающие язвы, эрозии на коже, губах и в полости рта, в области наружных половых органов. Отмечается ли у Вас изменение размера, формы и цвета родинок? |
|
| 18 | Имеется ли у Вас упорный сухой кашель или
кашель с прожилками крови в мокроте? | |
| 19 | Стали ли Вас беспокоить боли в животе,
затруднение глотания, отвращение к еде,
затруднение мочеиспускания, кровянистые
выделения, не наблюдаемые ранее? | |
| 20 | Имеется ли у Вас уплотнение, припухлость,
изменение формы молочных желез, выделения из соска | |
| 21 | Были ли у Ваших близких родственников
(у матери, отца или родных сестер, братьев)
онкологические заболевания? | |